Prevalência de pterígio no município de Botucatu - Estado de São Paulo, Brasil / Prevalence of pterygium in Botucatu city - São Paulo State, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de pterígio no município de Botucatu - São Paulo, Brasil, por meio de amostra populacional. MÉTODOS: No ano de 2004 foi feito estudo de prevalência de alterações oftalmológicas na cidade de Botucatu - SP, por amostragem domiciliar aleatória, tendo sido avaliados 85,1 por cento (2.554 indivíduos) da amostra pretendida. Todos os participantes do estudo foram submetidos a exame oftalmológico completo, sendo os dados obtidos submetidos à análise estatística. RESULTADOS: A prevalência de pterígio na população estudada foi de 8,12 por cento (7,0 por cento < IC < 9,2 por cento), sendo mais frequente em homens (10,4 por cento homens X 6,5 por cento mulheres - 8,5 por cento < IC < 12,3 por cento em homens e 5,1 por cento < IC < 7,8 por cento em mulheres). A média de idade dos portadores de pterígio foi de 49,6 ± 14,9 anos, havendo 32,18 por cento indivíduos da amostra na faixa etária entre os 40 e 50 anos de idade. CONCLUSÃO: A prevalência do pterígio na cidade de Botucatu é de 8,12 por cento, sendo a lesão mais prevalente em homens, entre 40 e 50 anos de idade.

PURPOSE: To evaluate the prevalence of pterygium in a population-based sample at Botucatu City - São Paulo State, Brazil. METHODS: A population-based cross-sectional study with randomized clustered sampling of households was conducted in the urban area of the Botucatu City -São Paulo State, Brazil and 85.1 percent of the intended sample was evaluated. All participants were submitted to ophthalmologic examination and the data were statistically analyzed. RESULTS: The prevalence of pterygium lesion in Botucatu City was 8.12 percent (7.0 percent < CI < 9.2 percent), affecting mainly males (10.4 percent males X 6.5 percent females - 8.5 percent < CI < 12.3 percent for males and 5.1 percent < CI < 7.8 percent for females) with 49.6 ± 14.9 years old in average; 32.18 percent of the pterygium carriers aged between 40 and 50 years. CONCLUSIONS: The prevalence of pterygium at Botucatu is 8.12 percent, affecting most frequently 40-50 year-old males.

Ectrópio palpebral em portador da síndrome de Down e conjuntivite alérgica: relato de caso / Eyelid ectropion in Down's syndrome related to allergic conjunctivitis: case report

Relata-se o caso de paciente com síndrome de Down, portador de importante ectrópio mecânico da pálpebra inferior, relacionado com conjuntivite alérgica, catarata e ceratocone. Foi feito tratamento cirúrgico, empregando a técnica de "tarsal strip" e ressecção da lamela posterior que estava redundante e espessa, com bom resultado estético e funcional.

This is a case report of a patient with Down's syndrome with an important mechanical ectropion and elongation of the lower lid related to chronic allergic conjunctivitis, besides cataract and keratoconus. The tarsal strip technique and ressection of redundant and thick conjunctiva was the surgical approach chosen for this case. Functional and cosmetic outcomes were considered satisfactory.

Lack of papillomavirus (HPV) in pterygia of a Brazilian sample / Ausência de papilomavirus (HPV) em pterígios de uma amostra brasileira

PURPOSE: Because the influence of papillomavirus (HPV) in pterygium pathogenesis is controversial, the aim of this study was to identify whether it is present in the pterygia lesions in our region. METHODS: Thirty-six patients with unilateral primary pterygia were submitted to excision of pterygia and a sample of normal conjunctiva. Tissues were submitted to polymerase chain reaction (PCR) evaluation for papillomavirus DNA detection. RESULTS: We were unable to detect any HPV DNA in all studied specimens. CONCLUSION: According to our results papillomarivus is not important for pterygium formation.

OBJETIVO: Existem controvérsias a respeito da influência do papilomavirus (HPV) no desenvolvimento do pterígio. Assim, este estudo foi elaborado com o objetivo de verificar se o papilomavirus está presente na lesão. MÉTODOS: Trinta e seis portadores de pterígio unilateral foram operados, preparando-se o tecido removido e uma amostra de conjuntiva normal para exame de reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção de DNA. RESULTADOS: Em todas as amostras do pterígio e da conjuntiva normal a pesquisa do DNA-papilomavirus por PCR resultou negativa. CONCLUSÃO: Segundo nossos resultados, o papilomavirus não é importante para o desenvolvimento do pterígio.

Avaliação da gordura orbitária de coelhos após enucleação e evisceração / Orbital fat evaluation after enucleation and evisceration in rabbits

OBJETIVO: Avaliar os adipócitos da gordura orbitária de coelhos após enucleação e evisceração. MÉTODOS: Foram estudados vinte e três espécimes de gordura orbitária, provenientes de 23 coelhos com idade de 42 dias, sendo 11 submetidos à cirurgia de enucleação e 12 à evisceração. Os animais foram sacrificados 30, 90 e 180 dias após a cirurgia, avaliando-se a gordura orbitária ao microscópio óptico (aumento de 200x) e usando o programa IpWin 32. A área média celular foi calculada a partir do número de adipócitos por campo e da área de cada adipócito, tendo sido comparados os resultados dos grupos (enucleação e evisceração) usando teste estatístico não paramétrico para avaliação da área dos adipócitos. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre a área média dos adipócitos quando considerado o procedimento cirúrgico (enucleação e evisceração), ou quando considerado o momento de sacrifício. CONCLUSÃO: Tendo em vista que a área dos adipócitos foi semelhante e não variou significativamente após a enucleação ou a evisceração, em período de observação de até 180 dias, a diminuição de volume orbitário que ocorre nas cavidades anoftálmicas deve ser conseqüência de outros mecanismos, como mudanças na distribuição espacial da gordura da órbita.

Avaliação das dimensões orbitárias de coelhos após enucleação e evisceração / Rabbit orbital measure evaluations after enucleation and evisceration

OBJETIVO: Avaliar o volume orbitário de coelhos recém-nascidos, enucleados ou eviscerados, sem ou com reposição do volume orbitário por esferas de polietileno poroso de 10 mm, usando a tomografia computadorizada, o teste de deslocamento de água e a medida da abertura orbitária por Image-J. MÉTODOS: Estudo experimental, usando 48 coelhos albinos, com idade de 42 dias, submetidos à evisceração ou enucleação, com implante de esfera de polietileno poroso de 10 mm de diâmetro ou sem implante. O lado esquerdo não foi submetido à cirurgia e foi usado como controle. Após 1, 3 e 6 meses, foram sacrificados quatro animais de cada grupo. Os crânios foram preparados para estudo do osso seco por maceração da peça, e analisados em relação ao volume orbitário por tomografia computadorizada, teste de deslocamento de água e avaliação da abertura orbitária usando o software Image-J. RESULTADOS: O volume das órbitas enucleadas ou evisceradas, com ou sem o uso do implante não apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) entre si, quando avaliadas por tomografia computadorizada, pelo teste de deslocamento de água e pelo Image-J. CONCLUSAO: O desenvolvimento orbitário de coelhos com idade superior a 42 dias de vida não se altera quando se opta pela enucleação ou pela evisceração, ou quando se utiliza ou não implantes orbitários. O teste de deslocamento de água apresentou resultados semelhantes aos fornecidos pela tomografia, sugerindo-se sua utilização em experimentação científica.

Massa paranasal: dacrioestenose congênita? Relato de caso / Paranasal mass: congenital dacryostenosis? Case report

O objetivo deste é descrever uma criança portadora de massa paranasal, atentando para a importância dos diagnósticos diferenciais. RELATO DO CASO: ACS, 6 meses, sexo feminino, desde o nascimento apresentando abaulamento não inflamatório, no canto medial do olho esquerdo, lacrimejamento e hiperemia no olho direito. Ao exame apresentava fenômeno de Bell negativo bilateral, lagoftalmo à direita, ulceração e opacidade corneana à direita; presença de lesão arredondada, de superfície lisa no canto medial do olho esquerdo, sem sinais inflamatórios, medindo aproximadamente 2 cm de diâmetro, não pulsátil. A palpação, a lesão era elevada, de consistência fibroelástica, imóvel, indolor, irredutível. A propedêutica das vias lacrimais, não havia refluxo à compressão, o teste de Milder foi negativo em ambos olhos e as vias apresentavam-se pérvias à dacriocistografia. O exame tomográfico revelou tratar-se de meningocele fronto-etmoidal. COMENTARIOS: Os autores chamam a atenção para a adequada semiologia para a investigação das massas paranasais, a fim de se instituir o adequado tratamento.

Síndrome de Horner na infância: relato de caso / Horner's syndrome in childhood: case report

O intuito deste é apresentar um caso raro de síndrome de Horner na infância. Trata-se de uma criança do sexo masculino, com idade de 2 anos e 1 mês, que apresentava desde o nascimento ptose palpebral, miose e anidrose da hemiface esquerda. A instilação de fenilefrina 2,5 por cento provocou midríase, com pupilas isocóricas, confirmando o diagnóstico. A história e o exame clínico auxiliam a localizar o nível da lesão e a estabelecer a etiologia do quadro.

Infiltração de 5-fluorouracil no pré-operatório do pterígio / Preoperative 5-fluorouracil infiltration in pterygium surgery

OBJETIVO: Avaliar o efeito do 5-fluorouracil (5FU) injetado intralesionalmente na cabeça do pterígio no período pré-operatório. MÉTODOS: Foram estudados 53 olhos (52 pacientes), sendo 28 pterígios primários e 25 recidivados, divididos em dois grupos: grupo 1 (G1), composto por indivíduos que receberam a injeçäo de 5-fluorouracil 30 dias antes do procedimento cirúrgico e grupo 2 (G2), no qual o 5-fluorouracil foi injetado 10 dias antes da cirurgia. Todas as cirurgias foram realizadas seguindo-se a mesma técnica cirúrgica, pelo mesmo cirurgiäo. Os pacientes foram reavaliados 7, 30 e 60 dias após a cirurgia. Os resultados observados foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: A amostra estudada foi constituída por 52,8 por cento de pterígios primários e 47,2 por cento de recidivados, sendo composta igualmente por indivíduos de ambos os sexos. Näo ocorreram complicaçöes decorrentes da infiltraçäo da droga. A recidiva foi mais freqüente nos pterígios recidivados e no G1. CONCLUSÄO: O uso intralesional de 5-fluorouracil no pré-operatório do pterígio näo provocou efeitos deletérios aos olhos estudados. Houve menor recorrência quando usado o 5-fluorouracil 10 dias antes da exérese cirúrgica, em relaçäo à aplicaçäo 30 dias antes do procedimento

Afecções oculares em crianças de 2 a 8 anos da rede pública municipal de Piracicaba-SP / Ocular affections in 2 to 8 years-old children at Piracicaba city-SP

Modelo do Estudo: observacional. Objetivo: determinar a frequência de ametropias e outros distúrbios oculares em uma população de crianças de 2 a 8 anos de idade, das escolas públicas municipais de Piracicaba -SP. Pacientes e Método: durante o ano letivo de 2000, foram encaminhadas para exame oftalmológico, completo 1001 crianças com idade entre 2 e 8 anos, matriculadas nas escolas públicas municipais de Piracicaba-SP. A medida de acuidade visual (tabela E de Snellen) foi previamente avaliada por professoras treinadas. As crianças que apresentaram acuidade visual menor ou igual a 0,8, bem como queixas ou sinais oftalmológicos, foram selecionadas para exame. Resultados: dentre 1001 crian‡as selecionadas, 5,09 por cento não compareceram ao exame, foram submetidas a exame oftalmológico completo 950 crianças. Detectaram-se ametropias em 70,84 por cento, sendo o astigmatismo hipermetrópico composto e a hipermetropia, simples os erros refracionais prevalentes (49,62 por cento e 32,98 por cento, respectivamente). Anisometropia foi observada em 1,78 por cento dos examinados. Outras afecções oculares foram constatadas em 10,21 por cento das crianças; estrabismo (3,36 por cento), alterações palpebrais, conjuntivite alérgica, dacrioestenose congênita, atrofia óptica, coriorretinite e glaucoma congênito. Conclusão: a freqiuência dos problemas oculares, observados indica quão importante ‚ a realização de campanhas do tipo da apresentada para a redução dos índices de cegueira prevenível, no Brasil

Tumores conjuntivais malignos - ocorrência na Região de Botucatu / Malignant conjunctival tumor - ocurrence in Botucatu Area

Objetivo: O objetivo deste estudo foi conhecer quais os tumores conjuntivais malignos mais comuns em nosso meio e as características de seus portadores. Local: Faculdade de Medicina de Botucatu - SP. Método: Foi realizado estudo retrospectivo em portadores de tumores conjuntivais malignos operados na Faculdade de Medicina de Botucatu - SP, no período de 1989 a 1999. Avaliou-se idade, sexo, raça, natureza da lesão, início do aparecimento, localização da lesão, diagnóstico clínico e histopatológico, uso de terapia associada e número de recidivas. Resultados e conclusões: O carcinoma espinocelular (CEC) foi a lesão maligna mais encontrada (77,55 por cento dos tumores), com índice de recidiva de 4,08 por cento. Os demais tumores: "in situ", melanoma e linfoma foram muito menos freqüentes.

Tumores conjuntivais benignos: ocorrência na região de Botucatu / Benign conjunctival tumour: occurrence in Botucatu area

Objetivo: Avaliar a ocorrência dos tumores conjuntivais benignos em nosso meio. Local: Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP - São Paulo. Método: Estudo retrospectivo de 81 lesões conjuntivais removidas e que tiveram diagnóstico confirmado por exame histopatológico. Resultados: Os tumores conjuntivais benignos foram mais freqüentes em mulheres, brancas, com idade entre 1 e 76 anos (mediana: 35 anos), sem preferência por olho. O tumor mais freqüente foi o nevo melânico (60,49 por cento), seguido pelos tumores epiteliais, como o papiloma (16,05 por cento) e o cisto epitelial (11,11 por cento). Conclusões: A ocorrência dos tumores conjuntivais benignos em Botucatu, assim como as características de seus portadores, foi semelhante à literatura.